Tuesday, August 9, 2016

Psychotherapy services.




About. Iryna Natalushko, MA, CITRI is a practicing and teaching art therapist and an ITR-certified trauma therapist, with training background from GW graduate art therapy with a trauma concentration via Fulbright Fellowship 2008-2011; with three academic year-long practicum placements in the Washington, DC area: an open art studio for individuals with chronic mental illness and developmental delay, an NGO providing counseling and support services for inpatient and outpatient oncology patients and their families, and the George Washington University art therapy trauma clinic. She is currently working with individuals and families affected by various types of trauma through NGOs and in private practice, as well as training colleagues in trauma-focused approaches that utilize art therapy, in Kyiv, Ukraine.


Expertise.
Psychological trauma
Grief and loss
Transitions
Relationships
Mindfulness and self-compassion
Helping strong feelings, thoughts or impulses
Psychosomatic concerns
Personal growth


Approach.
My understanding of what happens for a person going through a stressful or a traumatic experience and how that can challenge them and their families right away, or later in life - and how those could be very well helped - is grounded in two key approaches. One is neuropsychiatrist Daniel Siegel's brilliant work with integration. The other one is science-based, non-pathologizing, safe and efficient process of the Instinctual Trauma Response model (the ITR model), developed by my teachers art therapist Linda Gantt and psychiatrist Luis Tinnin. I use the ITR model as ground-work for screening and intervention for many persons I see, in cases when adverse childhood experiences, stress or trauma are hidden in the background of individual and family concerns, specific symptoms or challenges with transitions and complicated grief. Additionally, I use the Internal Family Systems Therapy process that applies self-compassion to help any parts of a person that hold strong feelings, thoughts or difficult behaviors.


When we meet:
I will be curious about what brought you to see me and what you’d like to focus on.
I will tell you about the tools and approaches that I use, how they work and how they might be helpful for your goals.
I will be open to hear any concerns or requests about therapy you might have.
I will be curious about your present and past, so that we can get a bigger picture and focus on the most important targets, and using the most efficient tools, first.
I will need your continuous feedback and participation to make this process most efficient for you as we go.


I work with adults, children and families, with trauma history, ranging from single instance trauma to repeated or chronic traumatization; ranging from accidents, illness or transitions to relational trauma of abuse, neglect or separation; from preverbal to very recent - affecting them in a range of post-stress/post-trauma consequences or thwarted potential; and to support improvement and growth.

Psychotherapy services for Kyiv international and local community.
English, Ukrainian, Russian are my working languages. To get more information or to schedule a session, please email me at ira.natalushko@icloud.com. Please do not include any confidential information in the email, as it is not fully secure. I am looking forward to meet you and answer any questions you might have in the first session!

Sunday, August 16, 2015

Path and practice.

'Don't ask what the world needs. Ask what makes you come alive, and go do it. Because what the world needs is people who have come alive.' Howard Thurman

Reflecting on my path and practice as an art therapist and a trauma therapist with Guy Macpherson, PhD at The West Coast Trauma Project this summer: from a home town art studio in central Ukraine to the GW graduate art therapy and internships, to current practice and teaching here in Ukraine. Grateful for wonderful opportunities and inspiring teachers and mentors. Please join to listen here.

Guy does an amazing job co-creating the podcast interviews with trauma therapists as indepth explorations of discoveries in their journeys - a very spacial opportunity to hear from colleagues on what supports, inspires and challenges them most.

Wednesday, October 15, 2014

On education.

Sharing thoughts in response to a friend curious about feedback on a facebook post pitching free college education to the US society with the example of how it works beautifully in Germany, and following other comments..:

I love the idea and, too, imagine it involves a shift in values and societal structure for more than just educational system, and that it involves a cultural shift.. yet, also knowing that you can have free education and have many things wrong with it, or with a way society functions and what young adults do with education, or what and how is instructed for free, I am curious to see more of this spread..
.. and this is coming from the US..'

I am curious to see people learn 'maps', or better ways of making 'maps', inventing new ways of how to.. - in an integrating compassionate way. Rather than sided agendas. Ways of making sense. Can we trust such minds to figure for themselves what works best in ways of serving all participating in educational process within a time and a cultural context...

Also, to mind that colleges can be vulnerable to become fragmented or in a bubble of their disciplines and communities, training persons into mindsets that perpetuate more complex smarter issue vs. well-being, e.g. a vivid testimony and just another great talk:
..in addition to all the potential for elegant solutions as a result of connections among academics and fields.

One elegant map and practice, intended to support integration, is openly shared and published.

Thursday, August 21, 2014

On ecofacilitation.

Eco-centered facilitation (ecofacilitation) is an approach to psychotherapy, counseling, and facilitation formulated by Ukrainian psychologist Pavel Lushyn, Ph.D. in his book Psychology of Individual Transitions, published in 2002, and over a hundred articles. Ecofacilitation is the process of regulating individual as an open and dynamic system in order to preserve the state of self-development. Ecofacilition grew out of Rogerian person-centered facilitation, yet fundamentally different in mechanisms of regulation.

Facilitation (person-centered approach) vs. Ecofacilitation (eco-centered approach)
Facilitation is aimed at regulating individual’s existing potential. Ecofacilitation is aimed at supporting self-development. Need in such support arises under the circumstances of transitioning to a new identity in psychological and social ecological systems (systemic transition). These circumstances are experienced as stagnation, i.e. deceleration of self-development (in temporal terms – interruption of self-developmental rhythm).Ecofacilitor engages in accelerating client’s self-development by reconstructing the rhythm in a sequence of life events. In dialectical logic (according to Hegel) self-developmental rhythm can be represented as thesis – antithesis – synthesis. Ecofacilitation helps "navigate” individual’s ambiguity when new identity and new resources for consequent development are being generated (this is consistent with tolerance for ambiguity phenomenon).

Facilitation is provided under lack of congruency, contradictions in clients’ emotional experiences. Ecofacilitation is provided when either a client or a therapist is experiencing a communicative barrier (dead end) in self-development. Thus, psychotherapy is processes that underlies reconstruction of social ecosystems bases.

The result of facilitation is improvement of client’s state. The result of ecofacilitation is generation of new self-regulation options for the individual as a social subject and for the social ecosystem as a whole.

In facilitation achieving the aim is a result of creating unconditional positive regard towards the client. In ecofacilitation achieving the aim is a result of experiencing transitional developmental zone, characterized by a high degree of ambiguity on the part of all participants of the self-regulated psychotherapeutic system.

Technically speaking, facilitation has to do with procedures of active listening, empathic and advanced listening. Ecofacilitation has to do with collectively-generated insight. The structure of the later corresponds to the nature of rhythm-reconstructing activity (P. Lushyn’s revision of EMDR protocol). Ecofacilitation is revising individual psychotherapy format into a distributed activity within the therapeutic community of inquiry as a self-regulated ecosystem. In this system both the therapist and the client have functions of participating and facilitating, i.e. they both introduce clinical/psychotherapeutic material and foster group dynamics.

Summary of Key Ideas and Principles
• Ecofacilitation is related to reconstructing individual's resources in times of systemic transitions.
• The nature of personal change is systemic. Personal change transforms the system and systemic change transforms the individual.
• Crises is not pathological. It is a transitional formation targeted at developing new resources on both levels: individual and systemic.
• Time as a sequence of interrelated events in individual's life is a factor that determines (in addition to the form), the content of transition. This is why "time is the best healer,” "all in good time,” etc. Therefore, time is ecological, nothing should be disregarded: one event naturally leads to the other.
• Content of events is shaped by the law of spontaneous self-development and self-regulation, for example, according to Hegel, thesis – antithesis – synthesis.
• What does help entail, if everything is governed by the law of spontaneous self-development? Help is embedded in the presenting problem. Individuals are responsible for who they ask for help and what speaks to them in the response. Thus, it is most important for the helper to correspond to the program embedded in the presenting problem! You accelerate individual's development when you correspond, and slow it down when you don’t.


/This post content is translated and consolidated in an overview by Iryna Natalushko, certified in levels I-III ecofacilitation practitioner, in 2010. Published in coordination with Pavel Lushyn/

References and Links
Lushyn, P. (2002). Psychology of Individual Transition. Kirovograd: "Imeks LTD” (In Russian, contents of the 2nd edition Individual Transition as a Process: Theory and Practice).
Lushin, P. (2000). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): Psychotherapeutic Meaning. Journal of Practicing Psychologist, 6, pp.85-90 (English translation).
Lushin, P. (1999). On Psychology of Man in Transition: How to Survive When Everything Goes Wrong. Kirovograd: KSPU.(In Russian, contents in English).
Pavel Lushyn’s Blog How to Survive When Everything Goes Wrong.
Ecofacilitation Official WebЕsite

Sunday, June 29, 2014

Об авторе.

Ирина Наталушко. Арттерапевт/травматерапевт.

Магистр арттерапии со специализацией в травматерапии. MA in art therapy, the George Washington University  2011, Washington, DC, США. Степендиат международной программы академических обменов им. Фулбрайта 2008-2011. Профессиональный член ВГО Арт-терапевтическая ассоциация, г. Киев и Всеукраинской ассоциации экологичной помощи, г. Киев.

Сертифицированный траматерапевт в подходе Инстинктивной реакции на травму / Luis Tinnin, MD, Linda Gantt, PhD and the Intensive Trauma Therapy team 2013 & 2015, Morgantown, WV, США.

Сертифицированный экофасилитатор I-III уровня Научно-практической школы экофасилитации 2007-2010, г. Киев.

Практик телесно-сенсомоторных подходов к интеграции опыта: выпускница 1-2 и в процессе обучения 3го уровня Школы йоги и систем оздоровления Вячеслава и Елены Смирновых 2012-2014, г. Киев.
Художник.


январь 2015 - сейчас Обучающий арттерапевт/травматерапевт, г. Киев.
  • Международный благотворительный фонд Caritas Ukraine. Индивидуальная травматерапия с вынужденно переселенными Крыма и Востока. Психоэдукация и рессурсные практики для волонтеров фонда. Группа сопровождения психологов фонда и проекта Кризисной психологической службы Родинне коло.
  • Обучающе-практическая программа по травматерапии для волонтеров-психологов фонда Caritas Ukraine и команд Кризисной психологической службы, работающих с вынужденно переселенными и семьями военных.
2011 - сейчас Практикующий арттерапевт/травматерапевт.
Обучающие программы, классы и консультации для коллег по направлениям:
  • травматерапия: теории и практики / работа с травмой и диссоциацией в подходе Инстинктивной реакции на травму
  • арттерапия: теории и практики /арттерапия в экофасилитации
  • телесно-сенсомоторные практики в интеграции опыта для психотерапии, консультирования, индивидуальной практики и развития 
Доклады и мастерские на конференциях: Международная научно-практическая конференция Опыт преодоления травмы в христианской парадигме 2015, г. Киев, Научно-практическая конференция Экопсихея 2014 и 2012, г. Киев и Международный симпозиум по психодраме, телесно-ориентированной и арт-терапии 2012, г. Ялта

Мастерские для широкого круга: IREX alumni workshop 2013, Fulbright International Education Week 2013 presentation/workshop
2010 - 2011 арттерапевт-интерн в Клинике арттерапии при the George Washington University Art Therapy Department, США
2009 - 2010 арттерапевт-интерн в онкологическом отделении Inova Fairfax Hospital, Fairax, VA и Семейном центре «Life with Cancer», Fairfax, VA, США. 
2008 - 2009 арттерапевт-интерн в студии Arlington Artowrks, Arlington, VA, США.


Семинар по арттерапии Ирины Наталушко и Crista Linn-Kostenko, Киев 2013














На связи.. открыта, по мере свободного рессурса, к сотрудничеству:
/почта: ira.natalushko@icloud.com
  • Обучающие классы по травматерапии, арттерапии, телесно-сенсомоторным практикам в интеграции опыта для коллег и студентов психологов, психотерапевтов, экофасилитаторов, специалистов смежных развивающих человека направлений. В группах и индивидуально.
  • Психологическое консультирование и сопровождение. 
  • Сопровождение в интеграции психологически травматичного опыта.
  • Методические консультации для благотворительных и волонтерских проектов.
/удобнее обычно связаться почтой, а при необходимости договориться о звонке или встрече - заранее приношу извинения за возможную отсрочку с ответом в дни-недели - в зависимости от графика занятости, поездок с отсутствием доступа к связи.

О психотравме и интеграции опыта.

Возможно этот текст окажется актуальным через призму череды интенсивных событий этого года. Обобщила, что кажется важным для ясности понимания природы психотравмы и в травматерапевтической работе.. текст писала в компромисе между общепонятным информативным обзором и более узкими понятиями/терминами, методологическими деталями прикладного характера для практикующих коллег. По ходу, дополнила ссылками на любимые полезные, в основном англоязычные - материалы.

О природе психотравмы.
Весомое количество психологических и производных от них жизненных сложностей - в том числе психосоматических физиологических, характер целостного здоровья - последствия нейрофизиологической дерегуляции в следствие неполной интеграции личного психологически травмировавшего опыта. Психологическая травма - коротко психотравма - для человека не всегда может быть доступна к воспоминанию или осознаванию как целостно пережитое и интегрированное жизненное событие. А последствия очевидно ассоциированы с причинным опытом без помощи профессионала. Причиной тому, как правило: естественные механизмы защитного инстинктивного реагирования на травму; доступные человеку в момент и после опыта способы и навыки саморегуляции - выработанные и контекстно доступные способы интеграции опыта соответственно возростным особенностям, возростному контексту, личностным и социальным ресурсам, широте и характеру личной истории прошлых не в полной мере интегрированных психотравм.

Естественные механизмы выживания и защиты, спасительные в травмировавшей истории прошлого, если опыт не интегрирован в полной мере, могут оказаться сложностью в новом жизненном контексте. Ключевыми в этой связи считают так называемые 'фундаментные травмы'/'foundational trauma' человека до около 3 лет жизни; которые во многом обуславливают последующие способы саморегуляции, интенсивность, характер проживания и интеграции последующего стрессового, кризисного или другого потенциально травматичного опыта. О внутренней логике проживания психотравматичного опыта - подробнее.

Психотравма переживается человеком как болезненное событие с возможной угрозой смерти или физической целостности; или присутствие при подобной угрозе другому. Травмой с большой буквы (big-T trauma) называют опыт в котором, по причине невозможности избежать или остановить угрозу в режиме интегрированного осознавания, логического словесного мышления, взаимодействия с людьми и рессурсам или, далее, через стрессовое реагирование борьбы/бегства - значит намерение прервано - человек проходит защищающие состояния ступора и измененного состояния сознания чтоб этот опыт пережить. Таким образом, травмирующая ситуация запускает ряд нейробиологических реакций, которые доктор наук, арттерапевт Линда Гантт и психиатр Луис Тиннин изучили и обозначили как 'инстинктивная реакция на травму': испуг (точнее 'startle') - бороться/бежать (прерванное намерение) - ступор - измененное состояние сознания - автоматическое подчинение - самовосстановление. Инстинстинктивная реакция на травму эволюционно связана с более древними структурами мозга - 'средним мозгом ', 'рептильным мозгом' - соотнесенными с работой правого полушария, которые проявлены и запоминаются в памяти тела и органов чувств. В то время как структуры передних долей мозга/неокортекса, левого полушария неактивны по причине своей контекстной временной неэффективности в момент угрозы травмирующей ситуации (L.Tinnin & L. Gantt, 2013).

Поскольку неактивное во время проживания травмы левое полушарие, неокортекс, в том числе, отвечают за ориентацию во времени, пространства, ощущение целостности личности, речь, то история травмы часто всплывает в памяти человека как обрывки событий, ощущений, состояний; неорганизованные в последовательный нарратив, который сложно или невозможно описать словами. Вероятно осознанное или неосознанное ощущение того, что травма как-бы продолжает происходить в настоящем, даже многое время по прошествию события. При этом причинная ситуация и тригер перепроживания осознаются не всегда. Отголоски прошлых травм в настоящем называют пост-травматическими явлениями, которые могут проявляться в целом ряде и разнообразии сложностей саморегуляции и неприятных проявлений - 'симптомов'. На уровне тела, эмоций, ума (когнитивной сферы), действий: в поведении человека по отношению к себе и способах социального взаимодействия в семье, на работе и, шире, в обществе (L.Tinnin & L. Gantt, 2013). К примеру: возможные эмоциональные реакции.

В украинском обществе круг травмоопасных событий (физическое, сексуальное и эмоциональное насилие, войны и вооруженные конфликты, несчастные случаи, стихийные бедствия и подобное) дополним коллективными травмами поколений, дошедшими до нас в межличностном контексте через прародителей, которые прошли две мировые войны. Для многих могут быть свежи воспоминания кризиса 90х, недавних и текущих экономических и политических кризисов, сопутствующая многим бедность. Особенно остро часто переживаться 'межличностные' травмы, источником которых бывают близкие. Травматичной для детей как правило бывает разлука с родителями (особенно в раннем возрасте), смена опекунов, воспитание родителями или опекунами с физическими и психическими ограничениями или особенностями, которые сужают возможность полноценного и соответствующего возрастным потребностям ухода, заботы, развития, общения в контексте безопасной привязанности. Травматичны могут быть страдания близких, потеря близких, потеря имущества, переезды, другие субъективно контекстно необыденные и небезопасные ситуации. Сложным или рискованным заболеваниям и медицинским процедурам часто сопутствуют так называемые 'медицинские' психотравмы. Травмировать могут и события, свидетелем которых человек становится через медиа и социальные сети. 

О логике интеграции травмировавшего опыта (L.Tinnin & L. Gantt, 2013), подробнее:
Описывая лишь логику процесса, детали реализации техник и варианты адаптаций к видам из типологии травм, и разнообразию случаев, упускаю.
  • В зависимости от характера травмы, лично-социально-событийного контекста для человека и контекста взаимодействия с травматерапевтом, первоочередной задачей в работе как правило бывает обеспечение безопасности; стабилизация и выстраивание внутренних/внешних ресурсов.
В режиме стабилизации и развития навыков саморегуляции, ключевой есть помощь и обучение навыку 'заземления' через связь с текущей реальностью, например, через 5 чувств и телесную кинестетику. Полезным примером заземления может быть первый сектор визуализированной модели практики 'колеса осознавания' авторства нейропсихиатра Dan Siegel. На навык заземления и присутствия в простых и доступных формах - относительно контекстной кризисности и рессурсности человека - важно и удобно опереться в последующей интегративной работе.
  • Далее (после подробного скрининга истории травматических событий и возможной психодиагностики), в режиме плановой работы: ключевой есть ясность в понимании механизмов естественного травматического и посттравматического реагирования; ясность в этапности работы по интеграции травмы (информационно-образовательная часть). 
  • Далее, работая с конкретной травмой, важно помочь человеку восстановить и последовательно организрвать вербальный и невербальный (инстинктивный) нарратив травмы; полностью интегрировать его в личную историю как завершенный на всех уровнях: ощущений в теле, эмоций, мыслей, пространственно-временной событийности. Помещая память об опыте в историю с началом до событий, серединой с инстинктивными реакциями на травму, и концом после событий. Осуществить это безопасным экологичным способом: вне логики необходимости перепроживания или катарсистической разрядки. С опорой на заземление. Поскольку неинтегрированная травма проявлена в том числе в памяти тела и органов чувств: удобно просмотесть нарратив инстинктивных реакций с сопровождением в режиме наблюдателя. И, через арт-терапевтическую модальность графического нарратива (с последующей его репрезентацией для последовательного целостного восприятия) перейти от невербальной к символьно-словестной форме, включая и завершая нарратив всеми формами памяти этапов - до опыта, последовательности инстинктивного реагирования, после опыта - соответственно личной истории. Таким образом опыт получает в осознавании человека целостную последовательность, завершенность и место в прошлом.
В случае обширной истории психологических травм, как правило, эффективно организовать работу по интеграции от ранних 'фундаментных' к хронологически более поздним, опираясь на личную историю человека. 
  • На завершающих этапах работы, актуальным может быть сопровождение ре-интеграции человека в жизнь в новом качестве после проделанной работы; и/или сопровождение в самостоятельном применении освоенных инструментов и навыков интеграции.

Интеграция психотравм имеет прямое отношение к работе с саморегуляцией и целостным здоровьем. В результате систематичной интенсивной короткосрочной работы по интеграции причинных травм, как правило, уходят или значимо снижаются их посттравматические последствия - проявленные в теле, уме, поведении, способах взаимодействия и отношении к себе, другим людям, миру. Или - после интеграции нарратива инстинктивных реакций и диссоциированных частей/состояний -  остаточные проявления становятся более экологично и эффективно доступными к работе методами, например, телесно-сенсомоторной регуляции, когнитивно-поведенчески-ориентированных практик. Некоторые исследователи и практики говорят о появлении или восстановлении - в результате - 'жизненности', 'посттравматическом росте', освоении новых ресурсов личности.

Linda Gantt, PhD, ATR-BC & Luis Tinnin, MD
Accelerated Traumatology Course, Morgantown 2013
Основные источники и уважаемые авторы подхода:

Luis Tinnin & Linda Gantt, 2013 The instinctual trauma response. Dual-brain dynamics. A guide for trauma therapy.

Accelerated Traumatology Course, Sept. 2013.




Если интересен подход. на связи.. открыта, по мере свободного ресурса, к сотрудничеству: 
/почта ira.natalushko@icloud.com
  • Обучающие классы по травматерапии для коллег и студентов психологов, психотерапевтов, специалистов смежных развивающих человека направлений. В группах и индивидуально.
  • Психологическое консультирование и сопровождение. 
  • Сопровождение в интеграции психологически травматичного опыта.
  • Методические консультации для благотворительных и волонтерских проектов.
/удобнее обычно связаться почтой, а при необходимости договориться о звонке или встрече - заранее приношу извинения за возможную отсрочку с ответом в дни-недели - в зависимости от графика занятости, поездок с отсутствием доступа к связи.